1927年4月至5月在武汉召开的中共五大对中央领导机构进行了具有重大意义的一次调整。当时，全国党员已超过5万人，“中央执行委员会＋中央局”已不足以有效统领全党，于是，五大把中央执行委员会改为中央委员会；中央局改为中央政治局；同时增加一个领导层级，即中央政治局常务委员会。这是在历史上第一次出现中央政治局、政治局常委会，由此形成中央四级领导体制——全国代表大会为中共最高领导机关；全国代表大会闭会期间，中央委员会为中共最高领导机关；中央委员会全体会议闭会期间，由中央政治局、中央政治局常委会行使中央委员会的职权；其中，政治局常委会是领导核心。在五大上，中央政治局常委会由陈独秀、张国焘、蔡和森组成。
1928年6月至7月中共六大在莫斯科召开。六大在中央领导机构方面最明显的变化是注重领导成员的工人成分，典型体现就是码头工人出身的向忠发被选举为中央政治局主席兼政治局常委会主席。这是在对中国国情缺乏清晰认识的情况下照搬苏共经验的结果。从六大开始，称党的最高领导人为“主席”。
1945年4月至6月，在六大召开17年后，中共七大在延安召开。此时的中共已今非夕比，党员发展到121万人，出席大会的代表共计755人。七大再次确认了中央四级领导体制，不再设政治局常委会，改设中央书记处，选举毛泽东、朱德、刘少奇、周恩来、任弼时为中央书记处书记，毛泽东为中央委员会主席、中央政治局主席、中央书记处主席。
1956年9月在北京召开的中共八大是中共成为执政党后的第一次全国代表大会。在此次大会上，中央领导机构作出了一系列重要调整：一是政治局和书记处分设，中央书记处在中央政治局及其常委会领导之下，处理中央日常工作，其第一负责人称谓由“主席”改为“总书记”，邓小平被选为中央书记处总书记。由此，中央决策机关——政治局和领导日常工作的机关——书记处分立。二是中央委员会在设立主席的同时，第一次设立副主席，且副主席有多名，并规定中央委员会主席和副主席也是中央政治局的主席和副主席。三是恢复政治局常委会，并规定它是党的核心领导，由主席、副主席、总书记组成。
1969年4月中共九大在北京召开时，“文化大革命”正当高潮，此次大会是在极不正常的情况下秘密举行的。中央领导机构在此次大会上的变动包括：一是废除了八大有关中央书记处、中央委员会总书记的规定。二是第一次由党的全国代表大会选举中央军委主席，由此成为定制。三是中央文革小组这一实际职权凌驾于中央政治局和中央书记处之上的特殊机构，在此次大会后停止活动，被新选出的中央政治局取代。四是在一系列不正常因素的作用下，随后召开的九届一中全会选举出的新的中央领导机构中，中央委员会主席为毛泽东，林彪成为唯一的副主席。
1973年8月召开的中共十大，是在发生林彪事件的特殊背景下提前召开的。中央领导机构在此次大会上没有大的调整，但在极“左”思潮泛滥的情况下，江青集团重要成员全部进入中央政治局，其中，王洪文当选政治局常委、中共中央副主席，地位仅次于周恩来。
