
蔡先生在办理出院结算手续
大公网4月8日讯(记者冯雷)7日,河南省第一例跨省就医异地即时结算在河南省肿瘤医院办理,新疆哈密市64岁的蔡先生在该院省外异地就医结算窗口办理了出院结算手续。
当日,通过跨省异地就医即时结报政策,蔡先生支付个人负担7千多元钱,其他费用一次性返还。他亦是河南省第一例跨省就医异地即时结算的参保人员。
蔡先生是新疆哈密市某机关职工,数月前被诊断为食管癌,在当地行食管癌根治术,由于淋巴结有转移,需要进行术后辅助性治疗,选择河南省肿瘤医院的中西医结合肿瘤内科进行治疗。经过近两个月的治疗,蔡先生病情得以控制,符合出院标准。
在办理出院手续时,蔡先生说:“之前也考虑过在河南做食管癌的手术,但考虑医保报销麻烦最终放弃。没想到,这才过去几个月,现在竟然能在河南的医院直接办理报销手续,以前想都不敢想能这么方便,还是党的政策好啊!”
过去,在外省就医报销需要参保人员自行垫付所有的治疗费用,然后到医院取病历、费用明细等,将资料带回医保所在地进行评估审核,审核通过后才能拿到报销款,前前后后折腾下来,少说也要1个月时间。
目前,河南省已经实现与北京、天津、河北、新疆及建设兵团等25个省市跨省异地即时结算,并且开通省市还在继续增加中。河南有5家医院成为城镇职工医保跨省异地就医即时结算定点医院。
据河南省肿瘤医院医保办主任王景萍介绍,对于一些需要反复住院的参保人员而言,手续多、耗时长、参保人员垫付资金大,确实不便。现在不同了,河南地区的跨省异地即时结算,已经实现由当地省份先预付给河南省医保中心,医院垫付后直接与省医保中心结算。参保人员异地就医费用结算时,只需要交付自己负担的费用即可。
人社部今年重点解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地住院费用直接结算。实现跨省异地住院费用直接结算,将大大方便参保人员跨省异地就医结算,同时,进一步提高社保经办机构对异地就医的监管水平。
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