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从“免费医疗”争议中读懂医改期待

政府的免费医疗不是让政府拿钱替老百姓看病,而是把税收多用在看病上,或者减轻税负,通过其他渠道增加社保,从而让老百姓看得起病。

  在很多人还看不起病的今天,“免费医疗”或许只能是美丽的梦想(资料图)(CFP)

  综合媒体报道,近日,“俄罗斯免费医疗”成为社会关注的热点和敏感话题。有关专家指出,世界上真正的免费医疗制度是不存在的。国家卫生计生委体制改革司司长梁万年近日指出,在医疗卫生服务上,没有一个国家是完全免费的。即便有个别国家推行所谓的“免费医疗”,也不是全部免费,而是有限定的项目和类别的。

  官员表示:“医疗服务全免费,不仅不符合医疗卫生规律,而且会造成医疗资源浪费。”这是一种回应,也是一种客观事实。毕竟,如果完全免费,极有可能会有更多的人挤入公立医院,对医疗资源过度利用,导致医院人满为患,而真正需要就医的人却可能要排很长时间的队,必然会造成医疗资源浪费的现象。此外,就医疗服务而言,真正的免费的确是不存在的,因为最终结果不是患者买单就是财政买单。

  把医疗服务作为“免费”的公共产品提供给全民,这种医疗模式世界上目前只有极少数国家实行,但都不具备参考性。央视前段时间播出了墨西哥国家免费治疗的新闻,虽然这个新闻极具针对性,但也说出了事实:免费医疗之后,在享受到短暂的服务之后,整个国家的医疗体系逐渐陷入瘫痪,最明显的就是看病需要排很长时间的队。

  最大的福利是公平

  综合媒体报道,目前在中国,至少对广大普通民众来说,不仅“真正全免费医疗不存在”——各项医保均须个人缴费、报销比例也没有100%,而且“缴费——待遇”相称的不免费医疗也并不充分存在。这正像原卫生部长陈竺不久前坦言的,“目前中国基本医保实际报销比例只有50%左右,居民用药费用负担仍然较重。”卫生部统计公报也显示,2011年中国卫生总费用24345.9亿元,其中,政府卫生支出仅占30.7%,社会卫生支出占34.6%,个人卫生支出占34.7%。

  这意味着,在全国卫生费支出结构中,非但没有“全免费”,并且“个人支出”比例还是最高的。如果考虑到“社会卫生支出”最终也来源于个人缴费,那么中国卫生费用的近7成实际上都是“不免费”的,而真正由政府买单“免费”的部分仅占3成。在这种“不免费”主导的医疗支出背景下,卫生官员仍高谈阔论以“完全免费”为前提的“医疗浪费”,显然文不对题、诊不对症,犹如在一个营养不良的人面前,大谈营养过剩、肥胖症的危害。

  • 责任编辑:晃彦

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