囿于人均资源的有限性，中国目前的医疗保障还处于低水平、广覆盖的阶段，“让老百姓看得起病”的问题还没有得到充分解决，这个时候争论是否要推行“免费医疗”显然不切实际。事实上，经过30多年的改革发展，中国的医保制度已经覆盖城乡13亿国人。但是，这只是最基础性的体系建设，要让老百姓真正看得起病，政府还需要不断充实医保基金，拓宽医保覆盖面，最大可能地提高医保质量，降低民众的支付比例。
毋庸讳言，目前中国的医保水平差强人意，公民个人支付比例过高。比如，现在的门诊花销不少、药品也不便宜，但这类费用却不在医保报销范围之内，以致许多老百姓“小病不肯看”；而大病治疗费用昂贵，医保报销比例不高。自负部分依然令很多人难以承受，造成许多人“大病也不敢看”。正因为如此，近年来一些患者“自锯病腿”、“自制透析机”、“自己剖腹治病”等悲怆故事屡屡上演。
根据世界卫生组织的定义，个人自付费用超过了除去生存需要后的家庭收入40%，就属于灾难性医疗支出。中国城镇居民保险、农村合作医疗实际报销比例均不超过50%。2012年，中国人均住院费用为6980元，而当年农村居民人均纯收入中位数为7019元。这意味着，农民个人自付费用约占人均纯收入的一半，许多人不得不承担灾难性医疗支出的重压。除了个人支付比例过高的问题外，医疗保障的公平问题同样值得关注。
全面免费医疗可以不是医改的最终目标，但让老百姓看得起病却理应是最现实的要求。医保制度应该兜底管“两头”，政府大可不养懒汉，但是必须努力改革制度积弊，防止“一人生病，一家返贫”的情况不断出现。
