
在中国,大量农村人口仍然缺乏现代医疗保健(CFP)
2009年,中国公布了医改蓝图,并保证在3年内实现医疗保障普及的目标。官方投入8500亿元人民币用于“四梁”改革:公共卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系和医疗保障体系(包括农村合作医疗体制、城镇从业人员基本医疗保险体制和城镇居民基本医疗保险体制)。不可否认,医疗保障体系确实取得了进步,但是一些特殊群体还是没有被覆盖到,尤其对于农村的残障人群和弱势群体。挪威奥斯陆大学健康与社会研究所研究中国贫困和残障问题的格雷·萨格里博士解释说:“自付费用高昂仍然是一个主要问题,可报销的比率太低,而且保险适用范围狭窄。”
残障人士的保健仍然是个问题。萨格里博士援引中国残疾人联合会2009年的数据说:“在农村地区,接受治疗和康复训练的残疾人不到10%。2007年至2009年,这一数字并没有太大变化(2007年为8.4%,2008年为9.0%,在2009年新的保险期间为9.5%)。仅有一个微小的积极变化。”由于农村医疗保险计划主要依靠公共资金运行,不能提供实惠的药品报销。虽然针对生活在贫困线以下的人有医疗财政援助计划,但是医疗费的自付部分仍然很高,且金融风险的保护仍有限。
中国是一个大国,经济和社会发展水平不一。地方政府是医疗改革的主要负责主体,但问题在于他们往往更侧重于经济基础设施建设。在这种情况下,医疗保健可能不是优先考虑事项。
虽然中国医保覆盖范围扩大是好消息,但重点必须放在仍有改善空间的地方。萨格里博士说:“当然,在这么短的时间内,新型医保取得如此规模的利用率和覆盖范围,这对于中国政府来说是一个成功。中国残疾人联合会的数据显示,有残障成员的家庭参保率很高,这很好。但尽管影响是积极的,医保还是不足以帮助改善他们的生活状况。”(美国《茶叶之国》杂志)