四、中枢参政：攻坚克难打主攻

　　2008年，李克强开始担任国务院副总理，主管发展和改革、财政、城乡建设、环境保护、国土资源、卫生等经济社会领域的事务，并且强力推进了医药卫生体制改革、燃油税费改革，以及营业税改增值税改革，被称为“解决复杂经济社会难题的高手”。

　　2009年，李克强受命具体负责制定《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》。李克强指出，中国只有加快转变经济发展方式才能持续发展，强调推动体制机制创新，加强社会建设和改善民生。他对中西部地区、东部地区和东北地区分别进行调研和座谈，根据各地实际情况推动形成相应的体制机制创新规划和社会发展规划。从农业、能源、服务业、金融业等各方面入手，对如何调整中国的经济结构和社会管理与服务机制进行战略研讨与规划。“十二五”规划还编制近百个专项规划，将中国经济的转型发展的理念进行了系统的梳理和阐释。李克强将规划最终集中于五个方面：一是推动结构调整，二是加快科技创新，三是强化节能环保，四是突出改善民生，五是深化改革开放。美国诺贝尔经济学奖得主迈克尔·斯宾塞盛赞中国“十二五”规划，“非常复杂但极有条理”。斯宾塞说：“如果规划得到有效的实施，在未来一段时间里，在改变经济增长模式、调控全球经济的过程中，中国将在世界上扮演最最重要的角色。”同为诺贝尔经济学奖得主的约瑟夫·斯蒂格里茨说：“中国的‘十二五’规划，代表了中国在经济发展过程当中继续转型的方向。其中的中心任务就是一个新的开放的中国，新的融入世界的中国。”

　　“要住房，找克强”。李克强借鉴国际也包括香港的经验，从实际出发，按市场经济规律办事，提出逐步形成以市场供给为主、政府保障和市场机制相结合的住房供给体系。近年来，他先后44次考察协调研究保障房工作。李克强强调，做好住房保障要注意建立健全融资、建设、质量监督、准入退出、运营维护一整套机制。在完成建设数量目标的同时，他要求确保建设质量，确保分配公平。除了保障房，他还要求增加中低价位、中小套型普通商品房供给，抑制投机投资性购房，巩固房地产调控成果。他的房地产政策，是综合施策，统筹兼顾，有很强的针对性、操作性和前瞻性。

　　为了解决部分地方依赖土地财政的问题，李克强在坚持房地产宏观调控和推进社会保障房建设的同时，试水房产税，自上海、重庆两个直辖市开启对个人住房征收房产税的改革试点以来，形成了房产税改革的两种模式。将保障民生与财税制度改革相结合，打组合拳，有利于合理调节收入和财富分配，优化地方政府收入结构，促进提高地方政府财政支出透明度，从而兼顾并协调多方利益诉求，解决深层次的矛盾和问题，从根本上打赢这场维护中国政府公信力的“没有硝烟的战争”。

　　医药卫生体制改革是一个世界性难题。李克强认为，“一个民族的健康水准如何，某种程度上决定了这个民族的整体素质如何，核心竞争力如何。”2009年3月，《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》相继发布，被海内外誉为“解决世界难题的中国方案”。三年多来，作为国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长，李克强领导各地区和相关部门有步骤、有计划地相继打响了“五大战役”，即基本医疗保障制度建设、建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点等。目前城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖人数已经超过十三亿人。中国政府实现了“病有所医”的承诺，增强了民众的社会安全感，促进社会稳定发展。

　　长期以来，中国公路交通基础设施维护和建设资金，除征收车辆购置税外，主要通过征收公路养路费和车辆通行费等方式筹集，这就影响了区域经济发展，民众对此十分不满，并且不利于抑制燃油的不合理消费。2008年7月国际 原油价格开始出现大幅回落，李克强抢抓机遇，提出“用改革的办法解决发展中的问题”，将成品油税费改革和节能减排工作任务相结合，迅速制定人员安置、转移支付等实际操作方案，破解了这个多年难题。国务院于当年12月印发了《关于实施成品油价格和税费改革的通知》，决定自2009年起实施成品油税费改革，建立了以税收筹集公路发展资金的长效机制和以税收调控能源消费的新机制。这一改革打破了原有制度的“大锅饭”特点，在实现公平税负方面迈出了一大步。并且，通过规范税费促进了交通事业的发展，也有利于节约资源、保护环境。