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全球免费医疗国家扫描:丹麦首相薪水不如家庭医生

迄今为止,世界上规模最大的免费医疗制度,不在丹麦,也并非此前热议的俄罗斯,而在英国,称之为全民健康服务体系(NHS)。”

  丹麦首相薪水不如家庭医生

  免费医疗以小博大,用较少的投入提供覆盖全民的安全网,在裴德盛看来,全科医生是整个体系运转的关键。

  全科医生也称家庭医生。据裴德盛介绍,丹麦医疗体系是两级结构,即以全科医生为主的初级医疗卫生服务体系,和以医院为主的二级医疗卫生服务体系。

  在丹麦,每个人都拥有一名全科医生。通常这些全科医生在当地社区的私人诊所中工作,他们与政府签订合同,提供服务并获取报酬。居民有病先去找全科医生,由其进行诊断,小病直接治疗。大病的话,就由全科医生介绍到相应的大医院治疗。整个过程中,病人都不用向全科医生付费,而是刷政府配发的医疗卡就可以。而后政府根据刷卡情况向全科医生结算工资。

  二级医疗卫生服务体系主要是医院,丹麦每个省大约有3至5家由政府兴办的大医院。医院对私人诊所或全科医生介绍来的患者进行诊断治疗或住院治疗。在这些公立医院,一切治疗,包括心脏搭桥、器官移植等大手术,甚至饮食都免费。

  在政府拨款上,二级医疗服务得到的资金更多。在丹麦,初级医疗服务支出占全部医疗支出的15%,二级医疗服务占79%。而在英国,二级医疗得到了90%的资金,初级只有10%。

  “尽管二级得到的资金更多,但实际上,9成的病人在一级即全科医生那里就完成了治疗。”叶琳在谈到英国的情况时说。

  丹麦也是如此,“丹麦平均每1200-1400人拥有一名全科医生。这个数字是比较合理的,能够保证每个病人都能得到及时的诊治。”裴德盛介绍道,其中绝大多数病人在全科医生处就能完成治疗。

  全科医生非常重要,“他们是整个体系的守门人。”裴德盛说,“在初级阶段用最小的成本治好病人,就能够防止大病节省成本。”

  不过,如何才能保证全科医生尽职尽责“守好门”呢,丹麦的做法是“高薪养医”。

  在收入差距比较小的丹麦,全科医生的收入令人咋舌。目前,丹麦全科医生的平均年薪是120万丹麦克朗(约130万人民币),比医院任职的全职医生平均收入高出10万到20万克朗。

  “(全科医生)的收入比丹麦首相还高。当然,他们要交50%左右的所得税。”裴德盛介绍,普通丹麦人的平均年薪是30多万丹麦克朗,全科医生的收入是国民平均收入的四倍。“有这样的收入,我们可以想象他会提供比较高的服务。有了好的守门人,整个系统才能运转得更高效。”

  而在英国,民众可以自由选择全科医生及医院。同丹麦一样,全科医生和政府签约,政府基于他们看病的人数及提供的服务来发工资。至于医院,每台手术、治疗都有相应的价格。政府会根据医院做了多少手术、付出多少医疗服务来付钱。这就激励全科医生和医院去提高服务。“如果病人因为同样的病因而再次入院,那么政府就不会为之前的治疗买单。”叶琳说。

  在英国,全科医生和医院任职医生都属于高收入群体。

  相比之下,俄罗斯公立医院医生,收入则低于平均水平。以2010年为例,莫斯科月平均工资1530美元,而莫斯科公立医院的医生月平均工资约为1320美元。

  • 责任编辑:张岩

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