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从“手空空无一物”到创建中医院

  自1月15日施政报告中提出预留土地作兴建香港首间中医院之用后,这突破性的议题随即引来业界讨论不绝。时光荏苒,投身本港医疗界十载的我们,回首当年入学时的中药港宏愿、毕业时的十八区中医门诊承诺,至今天的中医院愿景,百般感受,尽在心头。置身于资源、法例都倾侧于现代医学的环境,我们理解到部分同道因制度的不平衡而感到愤慨。然而,只有埋怨和批评是不能让中医净土遍地开花。唯有同气连枝,众志成城,针对实际情况作出可行建议,才不致让大家憧憬的“真中医院”沦为乌托邦。

  我们是一群香港中文大学中医学院首届的毕业生,心怀对本地中医发展的使命感,并冀望巿民有选择纯中医住院治疗的权利,我们认为积极筹备和规划香港首间中医院是刻不容缓的事。经过数轮商议,我们对中医院的筹办事宜、具体架构和运作模式有一些简单构想,希望借这个机会向大众市民阐述。恳请各方高明不吝赐正,以祈创出有建设性的讨论。

  行事若要成功,必先理念清晰。唯有理念清晰,方可确保日后的实践不走歪路。因此,我们认为香港首间的中医院,应以医、教、研三方面为具体运作的框架。三者之中,尤以医为先,即以市民大众的健康置于首位;再配合具中医特色的教学和研究以发展本地的中医事业:

  医:以中医为主导的中医院

  有别于国内沿用的中西医结合治疗模式,本地中医师一直以来均以纯中医的治疗方法救病扶危。在这种独特环境下累积得来的宝贵经验实在是一种优势:这些经验对本地及国内外中医界的传承起?正面的影响。另外,对寻求现代医学以外治疗的求诊者也提供多一个选择。因此,我们相信以中医为主导,再因应实际情况与西医配合为模式的中医院应该是最合乎巿民大众利益的。

  以中医特色为原则的专科分科

  整体观念是中医学的精粹。倘若强行将中医的分科切割得与西医一模一样的话,便是“削足就履”,最终只会窒碍中医学的发展及传承。然而,为了方便中西医交流,应付中医院内运作的需要,设立专科分类有其必要,但决策者不宜把西医的观念搬字过纸,应当按照中医的传统特色而制定:即内、外、妇、儿、针灸及跌打骨伤科等。

  教:中医学生的临床实习基地

  中医院在教学方面的首要任务是为本地中医学生提供临床实习基地,旨在培育本地优秀中医人才。所谓“专而后始精”,当中医院发展上了轨道、有了成熟的专科分类以及订立切合本地实际的中医临床诊疗标准和操作指引后,才是建立香港中医药专科学院的好时机,为有志在个别中医专科发展的中医师提供培训。

  研:设立纯中医治疗研究室

  我们倡议中医院应设立一个跨科别运作的“纯中医治疗研究室”。对内,它统筹和推动纯中医治疗,并在西医检查手段的配合下,将治疗的结果,予以记绿、分析、研究和总结。这些成果起到继承和发扬中医的精粹,亦可以制订出一套符合香港实际需要的纯中医治疗的诊疗标准和操作指引。对外,它与国内中医院相同功能的科室或单位建立紧密连繫,彼此分享经验、互通研究成果,我们亦期望“纯中医治疗研究室”能够成为内地中医泰斗南下传艺的桥樑,让一众前辈的宝贵经验得以承传和发扬。

  另外,我们留意到澳洲沿用一套名为“Visiting Medical Officer”(简称VMO)的医疗模式,若稍作调整,也许对本地中医院的营运具参考意义:VMO是指医院内的顾问级别医生,都是以合约形式从私营巿场聘请而来的资深医生,若套用到将来香港的中医院,可称之为“Visiting Chinese Medical Officer, VCMO”。他们需要定时到中医院巡房,并提供一定时数的门诊服务。此外,亦需要为驻院的中医师提供临床指导及培训。VCMO制度能有效地融合公私营医疗系统,运用市场上资深医疗人才资源,减低聘请院内资深医师的成本,而最重要的是它可以招揽到本地德能兼备的中医前辈,除了能提升中医院效益之外,亦让多年来在本地独特环境下孕育出来的中医宝贵经验得到更好的传承和发扬。至于中医院需聘请的较低级别全职驻院医师,则应该以本地大学毕业的中医师为骨干,为本地年轻中医提供出路和培训机会。

  此外,我们倡议当局拨出资源以作培训本地中医成为中医医疗管理行政专才之用,以消弭中医业界担心他日“外行管内行”的隐忧。这一培训过往一直被忽视,然却是对一个行业能持续健康发展极其重要的元素。

  “手空空,无一物。路遥遥,无止境。乱离中,流浪里,饿我体肤劳我精。艰险我奋进,困乏我多情。千斤担子两肩挑,趁青春,结队向前行。”

  这是我校新亚书院创校先贤钱穆先生所写的校歌。当年艰苦的创校精神,只为能将我国文化得以承传和发扬光大。作为医者,修己以善群,我们应?眼于病人的福祉多于自身的地位。放于眼前难得的机遇,我们诚心希望热爱中医的同道们能好好把握,集思广益,为香港的中医未来埋下承传的种子,庶几无负先辈前贤传道授业之厚望矣!

  香港中文大学中医学院首届毕业生

  沈成豪、任宝儿、季霖、杜健美、陈诗雅、张柏和、张颖、梁晶、黄家荣、黄达强、刘致祥、钟宝荫、谭何怡芳

  (本文内容节录自“也谈香港兴建中医院”一文。如读者欲观原文,欢迎电邮索阅。电邮地址:cucmp2004@yahoo.com.hk)

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