全国人大代表宋尔卫：医生一年做500台手术并不一定是好事

九三学社广东省委员会副主委、中山大学孙逸仙纪念医院院长宋尔卫

　　大公网讯（记者 敖敏辉 两会报道）作为我国著名乳腺癌治疗和研究专家，九三学社广东省委员会副主委、中山大学孙逸仙纪念医院院长宋尔卫，首次作为全国人大代表参加今年全国两会。他从医院管理、医疗专科创新发展、医疗人才培养等方面，在两会上建言献策。他表示，作为三甲医院的医生，不是做的手术越多越好，而应该通过创新治疗理念和技术，主攻疑难重症，提升他的价值。

　　宋尔卫是我国最早从事乳腺癌保留乳房根治术研究和临床专家之一，至今为2000多名患者成功完成乳腺癌治疗手术。他也是我国最古老西医院孙逸仙纪念医院（中山二院）的院长，兼具医院管理者身份。

　　“习总书记对广东提出‘四个走在前列’要求，我作为一线医务工作者和医院管理者，觉得感同身受，医院在这方面同样可以大有作为。”宋尔卫说。

　　他告诉记者，三甲医院要做到创新引领和高质量发展，最重要的是创新专科建设，体现在提高疑难重症的救治的研究和实践上水平上。比如，各个专科要结合其方向，通过临床实践和研究，提出问题，创新治疗理念和技术。重心要从之前的一味追求病人数量，到追求治疗效果上来。

　　“我们医院一个胸科教授，一年做肺癌手术近500台，这并不一定是好事。为什么动不动就做手术？比如1公分的肿瘤，有没有必要做肺叶切除和清扫？要通过实践多思考多研究。”宋尔卫说。

　　重新定义医生绩效考核

　　他又举例，此前，他做保留乳房根治手术治疗乳腺癌，业内有不少质疑声音。但如今，通过对2000多名患者的后续跟踪发现，5年存活率接近90%，10年存活率达到82%，这明显高于乳房切除手术。而且，为患者保留了器官结构和功能，生存质量也提高。他提出，不切除肿瘤周边的“土壤”，进而对这种含有肿瘤抗原的“土壤”进行辅助的放疗、化疗及免疫治疗等，是否在其他癌种也可应用，值得研究。这种创新思维的理念以及推出的技术，对患者以及医疗行业的进步，都是好事。

　　因此，孙逸仙纪念医院正通过研究型医院改革，在专科建设上，让医生释放更多精力攻关疑难重症，而把一些非必要的手术让基层医院去做。他建议，三甲医院都应是这种研究型医院，这也是我国新医改的必然要求。另外，在人才培养上，每个专科也应该主攻领域内主流疾病，引进和培养优质人才。而在绩效考核上，要通过治疗疑难重症的数量和看病难度系数，来决定医生薪酬高低，而不是根据你做了多少手术、带来多少经济效益。