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红会秘书长:慈善组织如何参与儿童大病救助

虽然政府在逐步提高对儿童重大疾病的保障水平,但政策的落实和推广还有待时日,而且,国家的医疗救助采取广覆盖、低水平,不能针对各类重大疾病实施有针对性的灵活救助。

  有望搭建救助信息共享平台

  《瞭望东方周刊》:公益慈善机构儿童大病救助的发展,当下仍落后于其他儿童救助领域,特别是现有救助资源分配不平衡严重,怎么看待?

  高华俊:简单先心病、唇腭裂和马蹄足容易得到慈善组织的救助。对于唇腭裂的慈善救助资金非常多,能够解决当年甚至以往累计的救助需求。对于先心病的救助,不缺少救助资源,目前的状况是医院手术资源不够,许多病人可以救治但排不上号。

  另外一些病种由于治疗费用高而可得的救助资源少,慢性病(如恶性肿瘤类、脑瘫、血友病、1型糖尿病、终末期肾病,再生障碍性贫血等)的救助需求旺盛,在中华儿慈会9958接到的求助电话中,白血病和恶性肿瘤类的求助占到50%。

  可见,针对唇腭裂和先天性心脏病的救助都已非常充足。而针对血友病、再生障碍性贫血、脑瘫等的慈善救助,无论是从救助人数还是救助额度上,都存在较大差距。

  造成这种局面,某种程度上也是救助信息无共享的结果。

  《瞭望东方周刊》:各慈善组织目前多为独立开展救助工作,没有形成一个信息互通和共享的平台。儿童大病救助信息平台如何搭建?

  高华俊:救助组织的分割,容易造成救助信息的不对称。由于各个慈善组织的救助宗旨、对象千差万别,他们实际救助范围和方式也有较大区别,导致具有某些特征的个体可能符合多个组织的救助条件,而另一些个体可能一个慈善组织的救助条件都不符合。

  有个别慈善组织凭着自己的影响力,经常把同行聚集在一起交流,着力解决求助信息、救助信息、医疗资源等儿童大病救助链条中所存在的断层,但不是组织化系统化的推进。

  值得庆幸的是,现在政府已开始有此意图,最近这个平台正在努力搭建,如果各方面达成最终共识,一个儿童大病救助信息平台的合作机制有望完成。

  慈善组织不仅是满足表面需求

  《瞭望东方周刊》:与其他救助领域相比较,慈善组织针对儿童大病医疗的救助项目和规模仍然很小,是否受到资金压力的影响?

  刘选国:中国红基会自2005年6月起,针对14周岁以下的贫困白血病儿童开展“小天使基金”贫困白血病儿童救助项目。刚开始时(2005年),全部来自社会募捐,每年能募捐到四五百万。救助标准两到三万元救助一个人,一年只能救助200人左右,大量需求得不到满足。求助最多的时候有3000多人,大概有四分之三得不到救助。2009年,我们发动了几位人大代表政协委员在两会时候做提案,得到中央财政专项彩票公益金支持,给了我们5000万的资助,后来又接连几年给了我们每年5000万。截至今年5月底,共获得彩票公益金2.59亿元(含2013年批复预算6000万元),加上每年募集500万元左右的社会捐款,扩大了救助人数,资助标准提高至3万~5万元。

  彩票公益金的支持,使小天使基金的救助实力大大加强,但随着项目影响的扩大,求助人数也不断增加(目前每月新增250人左右),救助资金无法及时满足患儿的救助需求,导致患儿需排队等待资助。今年的6000万元项目资金只能解决其中不到2000名患儿的资助问题。预计到今年末,如无新的资金支持,将有4000名左右的患儿等待资助,资金缺口达1.2亿元。为此我们已向财政部提出追加项目资金的申请,以解决患儿长时间排队等待救助的问题。

  高华俊:针对儿童大病的救助项目,募资通常非常困难,如新阳光慈善基金会在开展青少年白血病项目时,计划募资2000万,而实际仅筹集200万。儿童大病投入高。通常而言,捐款人所捐款项对一个受益群体的作用面越大,捐款积极性越高。而重大疾病的医疗费用通常高达数十万甚至上百万,对于捐款人来说,同样的资金用于大病救助的受益面积更小。

  儿童大病救助缺乏资金,这个钱谁来给?是政府还是大的基金会?接下来,到底需要哪些组织,儿童大病救助除了专业的机构,只能做服务。真正能给钱做救助的,应该是像神华这些有实力的机构才行,大企业的基金会等每年能募款几个亿,小的机构不行。

  十八大之后,财政部印发《2013年政府采购工作要点》,指出要积极开展社会事业等民生项目政府采购,这意味着政府可以用购买服务的方式,对不能进行标准化救助、需要灵活操作的儿童大病医疗救助类项目向慈善组织进行委托。

  《瞭望东方周刊》:这些救助项目具体指什么?

  高华俊:主要是指不成规模的儿童大病救助项目。自闭症就是最典型的,群体不算大,100多万人。涉及大类人群的救助标准很容易统一,而这类人的救助,很多是零星化的内容。还有脑瘫儿童以及各种细分大病儿童群体,这种救助包括康复、照料、特殊教育。难点在于,儿童医疗救助需要一定的专业医疗知识背景,而且通常是紧急救助,要求项目能够有较高的执行效率。而中国现在的慈善组织缺乏从事儿童大病救助的专业化人才。

  有一些组织已开始有专业化的服务。比如唇腭裂儿童的救助,就是慈善组织、医院、政府三者之间的合作,形成了一个不错的模式:政府来资助,慈善组织提供专业,又有专门的医疗机构。对大病患儿,最迫切的是直接医疗费用;第二是因为没有专业的服务机构,必须有家人辞掉工作来照顾;第三是患儿家庭的心理危机。慈善组织的救助应该满足最深刻的需求,而不仅仅是表面的需求。        

  • 责任编辑:宋代伦

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