3月17日，国家卫生和计划生育委员会正式挂牌。薛珺摄
6月18日，国家卫生计生委三定方案确定，在适度削减内设机构数量的同时，增设体制改革司，承担国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室(下称“国务院医改办”)的具体工作。在此之前，国务院医改办设在国家发改委社会发展司。
目前，体制改革司的职能已经确定为“协调推进医药卫生体制改革”。由于医改需要协调十余部委共同推进，体改司能否承担有效的协调职能，尚待实践检验。而与此关联的三大医保整合的问题，有关部门正在多方听取意见并审慎研究，具体管理体制问题将另行规定。
设立体制改革司
“公立医院改革很难推进，是因为既得利益者不愿意放弃利益，现在相当于自己革自己的命，那能革吗?”
此次机构改革，国家卫生计生委对两部门职责相近的司局整合，主体业务司局原则不动。目前，国家卫生计生委设21个内设机构，机关行政编制545名，而此前原卫生部和原人口计生委共有内设机构24个、编制530名，改革后内设机构较之前有所减少。
在今年3月启动的新一轮国务院机构改革中，原卫生部的职责、原人口计生委的计划生育管理和服务职责整合,新组建国家卫生计生委，同时将原人口计生委研究拟订人口发展战略、规划及人口政策的职责划入国家发改委。
据《中国经营报》记者了解，虽然国家卫生计生委“三定”规定近日才公布，但5月6日，其“三定”规定即经国务院常务会议讨论通过，5月下旬，其司局设置完成，各司局长就位。
值得一提的是，国家卫生计生委新设立体制改革司，承担国务院医改办的具体工作，负责组织、协调、督导有关部门研究、落实医改的重大方针、政策和措施，推进公立医院改革。而此前，国务院医改办设在国家发改委社会发展司。
2008年12月，为加强对深化医药卫生体制改革工作的领导，国务院决定成立国务院深化医药卫生体制改革领导小组，时任国务院副总理的李克强担任组长。
此后，国务院医改办就设立在国家发改委社会发展司，现任国家卫生计生委副主任孙志刚曾任国务院医改办主任。
记者了解到，“三定”规定公布后，国家卫生计生委主任、副主任的分管工作也明确，其中体制改革司仍由孙志刚分管。
国家卫生计生委表示，设立体制改革司对继续巩固医改成果、深化改革、完善制度、推动医改提供强有力的组织保证。
对此，有专家此前向媒体表示，医改的推进将可能涉及更多专业问题，将改革的统筹协调职责设在卫生计生委内部会比较有利于改革。但与发改委相比，国家卫生计生委协调相关部门的力量，会存在一些困难。
而在中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南看来， “这并不是一个好消息”。
蔡江南认为，卫生部门负既负责办医院、又管医院，若再把医改工作抓在手里，把卫生计生委做得又大又强，那么医改就很难推动了。
此外，中国医改涉及十余个部委的协调，以前医改职能设在国家发改委，至少部门之间会对利益有一定制约，那么约束没有之后，改革将很难进行。
记者注意到，此次机构改革，推动公立医院改革职能加强，体制改革司还设置了公立医院改革组。
公立医院改革一直被视为新医改能否成功的关键，然而，近几年公立医院改革的进程却并不尽如人意。
“公立医院改革很难推进，是因为既得利益者不愿意放弃利益，现在相当于自己革自己的命，那能革吗?”蔡江南说。
不过他也同时表示，多元化办医或将成为契机，如果民营医疗机构病床数比例从目前的10%提高到20%，也许民营医院会从外部对公立医院给予一定压力，这将推进医改。
