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政府助万名长者验肠癌 14%发现病变征兆响警号

  专家理解政府须平衡开支

  医学界建议50岁以后开始定期进行大肠癌检查,但政府大肠癌筛查先导计划中,会率先为年龄介乎65至70岁的长者进行筛查,中大专家称理解政府先要在财政开支作出平衡。在众多大肠癌检查方法中,以大便隐血测试最简便,大肠镜最全面,中文大学建议政府先进行大便隐血测试,再为呈阳性者进行大肠镜检查。

  政府将于今年内开展的大肠癌筛查先导计划,会率先为65至70岁长者进行筛查。中大医学院副院长胡志远对政府决定表示理解:“在个人健康角度上当然越早(检查)越好,但都需要平衡政府的承担压力。”

  胡志远指,港人对大肠镜的需求不断上升,单单威尔斯亲王医院进行的大肠镜检查每年便有6000宗,即使把部分病人转介至大埔医院,高风险病人仍需轮候一至两个月,无特殊风险人士更长达1.5年。他指大肠镜依靠肠胃科和大肠外科医生操作,担心筛查对他们构成额外压力,造成人手流失。

  中大大肠癌教育中心总监黄至生表示,大肠癌测试当中最全面的是大肠镜检查,因可看清整条大肠,若发现有瘜肉或肿瘤就能即时切除;最简便是大便隐血测试,市民只需利用一支采集棒收集粪便,交给化验所即可。他建议,政府可先为50至70岁合资格市民先进行大便隐血测试,再替测试呈阳性者安排大肠镜检查,以平衡成本。

  不过他指,大肠镜有低机率导致病人出现并发症例如流血、穿孔和感染等,在中大筛查计划便有43宗(0.9%)流血个案和1宗(0.02%)穿孔个案,流血个案全都能于术后短时间内止血,穿孔个案则需留院休养,适当处理后无恙。至于大便隐血测试只能验出大便中有否潜在血迹,但痔疮和大便时过度用力都可能会导致大便内有隐血,出现假阳性。

  他指中大筛查中,所有参加者都没有任何与大肠癌相关的病征,结果显示大便隐血测试对大肠癌的敏感度达100%,但特定度只有约70至80%,若政府筛查时不筛查病人,大便隐血测试的准确度或会更低,建议政府限制有痔疮人士进行大便隐血测试,以减低出现假阳性的机会。

  当局拟审视乳癌筛查成效

  食物及卫生局局长高永文表示,卫生署正与医管局研究大肠癌筛查安排,若有定论,将透过信件通知合资格人士接受筛查。他又称当局将委托医管局就乳癌检验进行为期两年的研究,审视乳癌筛查成效,不排除会继大肠癌筛查后实施。

  立法会卫生事务委员会昨日开会,讨论政府新一份施政报告与食物及卫生局有关的政策。多位议员认为大肠癌筛查是惠民措施,关注工作进度,民主党黄碧云指香港乳癌病发率高,每19名女性便有1人会在一生中患上乳癌,期望当局能对其他常见癌症都进行筛查。

  高永文回应,卫生署正与医管局研究大肠癌筛查具体安排,暂时未有结论,但指当局一旦有决定,便会发信邀请合资格市民接受筛查。至于筛查方面,他指医学界已证实有三种大肠癌检查方法,包括大便隐血测试、乙状结肠检查和大肠镜检查,对筛查有确实成效,不过乳癌的检查方法仍有争议,因此下一步会要求医管局就过去乳癌检测进行为期两至三年的调查,研究进行筛查的成效。

  委员会又讨论医管局联网资源分配问题,多位议员质疑医管局资源分配不均,导致各联网轮候时间和人手参差,新界西联网医疗水平差强人意,促请当局改善。高永文表示,政府已成立医管局检讨督导委员会,已证明政府有决心改革,委员会目前正检讨各联网的内部资源分配,但难在数个月内订出新的分配方式。

  • 责任编辑:张琦

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