大公网7月24日讯 记者余育奇报道:天水围先后有两人确诊及一人怀疑感染日本脑炎,在屯门医院接受抗生素“四环素”治疗后,病情改善,三人均已转往普通病房。食卫局局长高永文昨日探视该三名病人后表示,天水围感染日本脑炎的风险较高,不排除其他地区可能出现感染病例。
高永文昨午到屯门医院,探望上周确诊的两名日本脑炎59岁及52岁病人,和上周入院的怀疑受感染13岁男童。他称,59岁病人现时仍然危殆,需倚靠呼吸机呼吸,但已回復清醒,能点头回答问题;52岁病人情况严重但已好转,可坐?交谈,或与医生採用抗生素治疗有关;13岁怀疑感染男童情况稳定,但已抽过一次血检验,但抗体浓度未足够证明他是否受到感染。三名病人都已转回普通病房。
新界西医院联网病理学部门主管郭德麟表示,日本脑炎个案一般没有针对性治疗,只能用药作支援性治疗,但文献显示,四环素可对病人康復有帮助,因此今次治疗有使用。他指并非所有日本脑炎患者都有脑炎病徵,一般每200至300名病人中只有一个会出现脑炎病徵,至于该名13岁男童虽然临床诊断为脑炎,但首次血清检验对日本脑炎呈阴性反应,稍后会再抽验。
高永文称,尚未收到有库蚊或猪隻样本受到感染,但强调既有确诊个案,应假设确有带病猪隻或涉禽存在,未来或会有新个案,往年他区曾出现确诊个案,不排除病毒会扩散各区,呼吁市民不要掉以轻心。政府正集中精力控制天水围蚊患,另渔农自然护理署已为流浮山七个猪场的猪隻抽血化验,相信周末会有结果。食环署昨日在元朗捕捉了四隻库蚊幼虫样本送往检验,并已于本月15日展开全港性防治蚊患特别行动。
香港药剂专科学院昨日提醒市民慎用防蚊产品,避免使用含有“避蚊胺(DEET)”成份的防蚊产品。註册药剂师郑绮雯称,大部分防蚊产品含有DEET物质,若小童皮肤吸收或不慎食用,可能呕吐,严重更可能昏迷,建议家长给孩子改用防蚊贴、防蚊手镯。
确诊需时增医治难度
中文大学儿科教授韩锦伦表示,吃错药和感染肠病毒皆可引致脑炎,而且日本脑炎潜伏期可长达两星期,患者往往忘记自己被蚊叮咬过,使医生起初常向错误方向诊断,即使方向正确,仍需至少两至三星期才可看出端倪,增加日本脑炎的诊断难度。
天水围接连出现日本脑炎确诊及怀疑个案,不过三名患者均表示,没有印象在病发前曾被蚊叮。第一名患者发病四星期后才确诊,第三名患者初步的血液检测对日本脑炎呈阴性反应,但仍被纳入为怀疑个案。韩锦伦称,日本脑炎其实非常难诊断,因应各人体质不同,患者未必会出现脑炎病徵,即使有脑炎病徵,亦未必一定是日本脑炎引起。他指吃错药和感染肠病毒,也可导致脑炎徵状,加上日本脑炎潜伏期可长达两星期,患者往往记不起自己有被蚊叮咬过,使初始诊断常会忽略日本脑炎的可能性。