保險索償投訴委員會稱 去年新增投訴個案按年升7%

保險索償投訴委員會稱，新增投訴個案按年升7%（大公報記者葉漢亮攝）

　　大公報訊（記者葉漢亮）保險索償投訴局去年共接獲647宗新增投訴個案，較2014年增加7%，已審結的333宗個案中，有56位投訴人獲保險公司賠償，涉及賠償總額達275萬港元，單一個案的最高賠償金額為25.8萬港元。

　　投訴個案主要涉及「保單條款的詮釋」、「不保事項」、「沒有披露事實」等問題糾紛，引起最多索償糾紛的兩類保險產品，包括住院醫療及旅遊保險。

　　保險索償投訴委員會主席徐福燊表示，在已審結的個案中，有約15%在投訴局的調停下，保險公司與索償人達成和解。另外15%個案，要交由投訴委員會處理，其中兩宗個案獲裁定索償得直，可以獲得賠償，合共涉款26萬港元。

保險索償投訴委員會主席徐福燊（大公報記者葉漢亮攝）

　　其中獲最高賠償金額25.8萬港元的一宗個案，受保人涉及懷疑患有先天性疾病，屬保單的「不保項目」，保險公司拒絕賠償有關住院的醫療費用。

　　經投訴委員會調查後，根據一名主診醫生意見，相信受保人所患的疾病，並非出生時已存在的先天性異常，委員會最終裁定保險公司要賠償有關醫療費用。