中医的辨证论治，《内经》已经制定了比较完整的原则，大的原则就是《素问．阴阳应象大论》所说：“审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其气血，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。”几千年来中医所追求的，不外是阴阳平衡的和谐状态。体质食养学也遵循相同的哲学理念，利用食物的性味来调理体质，促进其体内阴阳平衡，回复到正常状态。
上文提及过，体质食养的基本六大原则是：“热则寒之，寒则热之，虚则补之，实则泻之，燥则润之，湿则燥之”，重点是利用食物的性味来调理体质，促进其体内阴阳平衡，回复到正常健康状态。现在，我们以“调质六法”对应六种体质类型，为倦体、湿体和瘀体人士提供具体调养之法和方剂──
倦体用益气生血健质法
形成倦体（倦白光质）的主要病理基础是气血两虚，或以元气虚为主而累及血，或以血虚为主而累及元气，也可以是气血同时受累。气和血在人体中都很重要，常互相为用，故有“气为血帅，血为气母”之说。若以气虚为主者及由气累及血者，当补气；若以血不足为主者则当补血。两者原是统一的。促进新陈代谢的食物能活跃造血功能，而促进造血功能的食物，当血生成以后又能促进新陈代谢。功能、结构、代谢三者是一致的，相互促进的。
人体内脏活动最重要的元气主要受肺脾肾三脏的控制，肺主宗气，脾主中气，为后天之本，肾主元阴元阳之气，为先天之本。一般认为补气？重于肺脾两脏，而补中气尤为常用。
中气虚弱
多由脾胃虚弱而引起的功能衰退现象，常用黄？、党参、白朮、炙甘草、茯苓、山药、扁豆等。而食物可用糯米、小麦、花生、胡萝卜、甘薯、莲子、鹌鹑等。如日常调养，可饮用合掌瓜鲜淮山百合山斑鱼汤，以健脾，补气暖胃。
肺气不足
呼吸气怯，语声软弱无力，皮毛不泽，多汗畏风。此时宜用补肺益气法，并照顾固表收敛。也可用培土生金法，肺脾给合而治；如兼有肾阴不足而内热者则也可用“金水相生法”，与滋肾药同用。
倦体者有时呈中气下陷之象，见懒怠少气，大便溏泄不止及妇科漏下淋沥，白带绵绵等。此时宜用升提中气法，如黄？、党参、白朮、炙甘草、升麻、柴胡、陈皮等。其中升麻与柴胡常与黄？、甘草配伍，因升、柴能引？、草甘温之气上升，补卫气而实其表，又能缓带脉之缩急。
平日也可吃牛肉、大豆、猪脚等食物，或可饮用海底椰川贝杏仁茶作调养，有助补益肺气。
血虚
补血法和提升中气法也宜并进。因心主血，肝藏血，故补血法当以心、肝两脏为主。又因气为阳，血为阴，根据“气血同源”、“阳生阴长”之理，常以补血和补气的食物同用，如鸽子、鳗鱼、阿胶、枣、龙眼、梅和赤砂糖等。
湿体用除湿化滞利质法
形成湿体（腻滞质）的主要病理基础是湿浊滞留于体内的顽固倾向，因此治疗这类体质，当以除湿为根本。
《素问．经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”指明了水谷精微在体内代谢的基本气化过程，主要是由脾、肺、肾、三焦和膀胱共同完成的，其中以脾最为重要。因为脾的主要生理功能是运化水谷精微，输布津液到全身，如果脾失健运，则水湿会停留于体内，故有“脾病生湿”之说。
肺在水液循行中也起了重要的作用。肺主气，肺为水之上源，水液的循环运行需要肺气的推助，所谓“气行水亦行，气滞水亦滞”，故治湿当行肺气以化其滞。
肾阳的气化作用对水湿的调节也有？重要的影响，尤其是命门之火，如果命门火衰，肾的气化失常，水液也将在体内积聚为患。
此外，三焦的疏通水道，膀胱的排尿，以脾运化精微的功能，也都和肾阳的气化作用有？密切的关系。由于脾、肺、肾三脏的功能失常，而致水湿内停，故调治湿体必须利湿，常谓“治湿不利小便，非其治也”，故以利为主。又说：“治湿不分三焦，亦非其治也。”一般而论，湿在上焦宜化，在中焦宜燥，在下焦宜利，此为治湿的大法。临诊时则当辨其所损在阴在阳，为虚为实，属寒属热而分别论治。
湿在上焦
肺气不宣，则宜宣肺通气，可用微微发汗的方法宣通，以调整皮肤腠理开合功能，达至利湿的目的。可用苦杏仁、陈皮、鱼腥草、白萝卜等食物作调养。
湿在中焦
可用芳香化浊之食物，如黄豆芽、白扁豆、白朮、茯苓、陈皮、鱼腥草等，宣散辟秽，以达至燥湿的目的。
湿在下焦
可用淡渗利湿，如湿郁化热，则宜加用清热之品，通过清热利尿作用使湿从下去。如冬瓜仁、薏仁、茯苓、赤小豆、鲤鱼等。平日也可饮用具清热利尿、健脾祛湿功效的香荷冬瓜薏米露、香草百合莲子绿豆沙以作纾缓。
脾阳不振
脾失健运，兼见肾阳式微，命门火衰时，则必须壮肾阳、补命火、振脾阳、健运化，双补脾肾才能获效。这种体质常兼有寒体的表现。可用作者特创的四仁赤扁豆汤（材料有薏仁、赤小豆、冬瓜仁、白扁豆、苦杏仁、？仁、粳米）。
调治湿体时当详辨其具体病机，然后针对病机而治，才能取效。湿邪属阴，其性黏滞，重？难移，往往滞塞经络隧道而久留不去。治疗比较困难，而且有复发倾向。治疗时更当辨其病位，且应如上所述，分而治之。而且治疗时必须善于掌握分寸，不使有过，过则为害。不论化湿、燥湿还是利湿之品均能伤正、伤阴。临床上每见药过病所而见正气虚衰，或伤阴之象。故中医常有“除湿毋伤阴，养阴防留湿”之诫，不能不慎。
瘀体用行血消瘀活质法
瘀体（晦涩质）的主要病理基础是由于气血失调，血脉瘀滞不畅，而引起脏腑、组织的血液循环与新陈代谢障碍。在调理时主要用活血的办法使不通者得通，不畅者流畅。《素问．痹论》指出：“病久入深，营卫之行涩，经络失疏，故不通。”《素问．脉要精微论》又提出“脉涩则心痛”。人们在反复的实践过程中认识到，这种情况与血脉不通畅有关，与气血的偏胜或不足也有关，从而提出了“疏其血气，令其调达”的治疗原则。
在诊疗瘀体的过程中要细加鉴别，区别属阴属阳，分清在气在血；补其不足，损其有馀，血凝气滞者宜破瘀调气；气虚下陷者，则宜补益升提。张仲景在《金匮要略》中指出“五劳虚极、羸瘦、腹满、不能饮食、食伤、忧伤、饮伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤”等，都可以导致血行凝滞。常用食物中具有活血化瘀功能的有薤白、黑木耳、油菜、蘑菇、香菇、山楂、红花、莲藕等。
在调整瘀体时，有几个原则应多加注意：
**要注意强调“气帅血行”的观点。血的功能在于充润营养全身，五脏六腑无不赖血以养，但血须赖阳气以运行。中医常称“气行血亦行，气滞血亦滞，气脱血亦脱”，故治血必须治气。
临床上常常见到的“气滞血瘀”，宜采用调气活血法，行气活血法。如果遇到气少血脉不畅，则应用补气和血法，这是气帅血行的具体运用。
日常调养，可饮用白背木耳黑豆茶、玫瑰山楂红枣茶等，也有助补气活血。
**应该注意区别血虚与血实。瘀体时多有瘀血，血脉运行不畅，这是其共性。固然血实可以引起瘀血，但血虚同样可以引起瘀血。《金匮要略》苓归胶艾汤（主要成分有川芎、当归、阿胶等）就是针对血虚有瘀而用的养血行瘀方剂。张璐《张氏医通．诸血门》说：“但证有虚中挟实，治有补中寓泻，从少从多之活法，贵乎临病处栽。”傅青主考虑到产后多气血虚，每伴有多种瘀血的特征，抓住了“血虚有瘀”这个重要病机，运用生化汤（主要成分有当归、川芎、桃仁等）治疗多种产后疾病。
**应鉴别其寒热。血遇寒则血凝，这是形成血瘀的一种因素，故血宜温，温则通。但热邪也可引起瘀血，所谓“血因火而结”。另外，还有瘀从寒化与从热化的问题，因此必须辨质而异治。
要注意如果辨质与食物食性不合，则温者误热而妄行，寒者误凉而更凝，必将引起医疗事故，故饮食也不可不慎。
撰文／匡调元 教授
