新医保法案遇挫 特朗普通牒：不过就用“奥版”

　　

　　图：美国民众23日在华府示威，抗议特朗普医保　　 法新社

　　大公网3月25日讯 综合路透社、美国《纽约时报》报道：美国总统特朗普废除“眼中钉”奥巴马医改遭遇挫折。尽管特朗普和共和党高层近期积极游说，由于党内议员对新医保法案的内容有分歧，不少人表明不会支持新法案，原定23日晚上的投票被叫停。特朗普于是对共和党的众议员下最后通牒，要么在24日的表决中投下贊成票，要么他会让奥巴马医保维持现状。

　　为了履行竞选承诺，废除俗称奥巴马医保的《平价医疗法案》，特朗普上台后与党内高层联手，不足两个月，就在3月6日推出了新的《美国医保法案》（AHCA）。不过，这份新医保法案草案面世之后却频频受阻，除了民主党人坚决反对推出新法案，共和党内的不同派别也不满条款内容，党内出现内讧。

　　美国国会众议院共435席，237人属于共和党。鉴于民主党一致反对新医保法案，新法案要取得过半票数（218票）获通过，目前共和党最多只能丢掉本党的21票。而新医保法案的阻力，主要来自成员约30人的共和党强硬保守派“自由党团”。该保守派认为，新医疗法案保留了过多奥巴马医保的内容，改革不够彻底。

　　为了能争取更多党内人士的支持，众议院共和党领袖20日提出新的修正法案，特朗普与众议长瑞安等共和党高层近期也多方游说，为新的医保法案拉票。特朗普本周稍早时候更警告说，假如众议院未能通过新法案，任何投下反对票的议员在2018年国会选举时，可能会失去自己的议席。

　　马拉松协商无果 押后投票

　　众议院定于当地时间23日晚，也是奥巴马签署医疗法案七周年的日子，进行关键的全院投票。23日表决之前，特朗普与自由党团成员举行马拉松式闭门协商，希望争取支持。特朗普让步同意保守派的要求，删除包括产妇护理福利的条款，但自由党团依旧不满意，双方未能达成共识。

　　由于法案很大机会无法取得过半数支持，众议长瑞安不得不临时叫停了原定的安排，将投票安排至翌日进行，希望争取时间游说议员改变心意。

　　当天晚上，特朗普则派出行政管理和预算局局长穆尔瓦尼前往国会山庄，对共和党众议员下达“最后通牒”：总统希望24日进行投票，不管最后结果如何。如果新医保法案届时不获通过，他将会暂时保留奥巴马医保，将重心转移到税改等优先议题上。

　　“交易大师”的试金石

　　这次投票已经被外界视为检验特朗普与国会合作、兑现其他优先政策承诺的试金石，比如减税和基础设施支出等措施。新法案若无法通过，一向声称谈判能力过人的“交易大师”特朗普，恐面临上任以来首个重要法案受挫的败仗。

　　特朗普抛出“要就通过，不过拉倒”并放任奥巴马医保继续存在的想法，无疑是超出共和党的意料，也有可能是特朗普对共和党内不买帐者採强硬战略的一环。不过，根据美国哥伦比亚广播公司预计，至少有35名共和党人依旧反对新医保法案。

　　即便该议案最终获得众议院批准，在共和党控制的参议院也可能面临一番苦斗。参议院共和党保守派也反对这一版本，法案的命运也难以预测。前总统奥巴马星期四发表声明，警告议员们不要支持不利于改善美国人健康的有关修改。

　　根据美国昆尼皮亚克大学23日发布的最新民调，56%的选民反对特朗普医保，支持这个医保新法案的共和党人也只有41%，反对的为24%。

　　美拟加强审查 拒签率或升高

　　美国国务卿蒂勒森近期一连签署四份外交电报，指示驻外使领馆加强非免签地区的签证审查，并且限制每天安排的免签数量。此举似乎是国务院贯彻总统特朗普“极端审查”政策的第一步具体措施。《纽约时报》指出，国务院的措施将让数以百万计访客更难以进入美国。

　　特朗普曾公开指出，如果要保护美国免于遭受恐袭，有必要对外国人士加强安全检查。蒂勒森在题为《立即实施签证申请强化筛查与审查》的电报中写道，“领事官员应该毫不犹豫地拒绝任何显示出安全隐患的申请……所有签证审批决策都是事关国家安全的决定。”

　　一份日期为3月17日的外交电报建议，所有驻外使馆负责人，必须邀集司法部门与情报官员召开会议，“研拟一套足以辨识哪些签证申请者，符合必须特别接受加强审查的条件清单。”对于曾经在“伊斯兰国”（ISIS）控制区域停留过的签证申请人，必须对其社交媒体歷史纪录进行审查。3月15的电报指出了被要求面谈时会被问到的领域：申请人过去15年的旅行经歷、地址和工作经歷；过去5年使用过的所有手机 号、邮箱地址和社交媒体帐户名称。

　　蒂勒森在电报中承认，额外审查将导致“积压情况增加”，尽管他建议官员们每天面试的签证申请人不应超过120个。

　　领事官员和移民权益活动人士普遍认为，政府这项举措将会增大美国拒签的比率。不过，上述新规定通常不适用38个参加美国“免签证计划”的国家或地区。这个计划不包含任何中东和非洲国家。2016年，美国向外国游客发放了1000多万张签证。