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图:密西西比大学医疗中心小儿爱滋病毒专家盖伊\美联社 大公网3月5日讯 据路透社芝加哥3日消息:美国研究员3日报告,密西西比州一名天生感染爱滋病毒的女婴,在出生不久就以标准的抗爱滋病毒药物治疗,结果成为全球首个获“功能性治愈”的爱滋病毒婴儿感染者。 “功能性治愈”是指感染者体内的爱滋病病毒被完全抑制,机体免疫功能正常,即使不接受治疗,用常规方法也难以在患者血液中检测出病毒。虽然要进行更多的测试,才了解该名女婴的治疗方式会否对其他儿童有相同的作用,但结果可能改变治疗高风险婴儿的方式,并有可能成功开发治疗感染爱滋病毒婴儿的方法。 这位女婴的故事和着名的“柏林病人”布朗的病例不同。布朗所感染的爱滋病毒透过2007年一次复杂的医治白血病的疗程才被完全消灭。而该名女婴就获安排采用广泛供应药物进行鸡尾酒疗法(又称抗逆转录病毒治疗)。 该名身份保密的女婴2010年7月在一家乡村医院出生,当时她的母亲证实感染爱滋病毒。由於该名母亲在产前尚未接受任何爱滋病毒治疗,医生们知道女婴受感染的风险偏高,就把她转送到位於杰克逊市的密西西比大学医疗中心,接受小儿爱滋病毒专家盖伊的治疗。 盖伊因应女婴的风险,在她仅出生30小时之後,用了3种抗爱滋病毒药物─齐多夫定(zidovudine,又称AZT)、拉米夫定(lamivudine)和奈韦拉平(nevirapine)进行鸡尾酒疗法。她出生48小时内进行的两次血液测试证实了她受感染,要接受全面治疗。 研究人员说:“对新生儿进行抗逆转录病毒治疗後可以阻止体内藏匿的爱滋病病毒感染宿主细胞,该疗法能够清除、抑制该病毒,在非终身治疗的情况下实现‘功能性治愈’。”爱滋病病毒感染宿主细胞是潜伏的,而且会令停止治疗的病人感染爱滋病毒的情况再度活跃起来,因此大部分受该病毒感染的人都需要进行终生的治疗,抑制感染。 中断治疗10个月未反覆 该名女婴开始接受治疗之後,她的免疫系统作出反应,测试也显示她体内的病毒水平一直下降,直至她出生29天之後就检测不到了。她其後接受鸡尾酒疗法18个月,再停止治疗10个月─当时她的母亲说不再接受治疗了,医生没有说明个中原因。 该名女婴其後再度由盖伊看护。盖伊下令进行标准血液测试以了解女婴的病情有什麽发展,然後才恢复治疗。结果头两次测试都未能发现该女婴的爱滋病毒处於可检测水平,而且她体内的爱滋病毒抗体仍呈阴性。 女婴的血液其後再经精密的实验室测试,结果发现其血液的爱滋病毒要麽水平偏低,要麽不存在。 由於女婴的血液中没有可检测的病毒,研究团队建议不要给她进行以阻止病毒在血液中复制为目标的抗逆转录治疗,而要进行密切监察。 尽管这名女婴的治疗因某种原因一度停止,使得医生有机会了解她已经被治愈,但医生们警告家长,不要为了测试病毒是否重临而停止治疗孩子。在一般情况下,如果病人停止用药,病毒就会反扑,而中断治疗会增加病毒具备抗药性的风险。 但研究员也正在临床试验中,寻找可停止治疗的生物标记。如果他们知道是什麽清除了这名女婴体内的病毒,便可望把这种东西复制到其他婴儿身上,最终学会治疗感染的常规方法。 有份替上述女婴进行血液测试的美国马里兰州巴尔的摩约翰.霍普金斯大学病毒学家佩尔绍德,3日在亚特兰大“2013年逆转录病毒与机会性感染大会”上报告女婴的治疗情况。
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