大公网1月23日讯(记者 郭若溪)7月大的晨晨(化名)活泼可爱,笑起来两个隐隐约约的小酒窝。谁也想不到的是,就在2017年11月,他却因感染腺病毒肺炎导致三个主要脏器衰竭,一只脚踏入“鬼门关”。
在香港大学深圳医院与南方医科大学深圳医院团队的联合救治下,在8天8夜“ECMO”(叶克膜,即体外心肺循环系统)与CRRT(连续肾脏替代疗法)交互治疗后,他终于奇迹般获救。这是港大深圳医院PICU首次采用ECMO联合CRRT成功救治重症腺病毒肺炎患儿。
持续咳嗽高烧,没想到患了“腺病毒肺炎”
“本以为是流感,没想到差点没命。”晨晨的妈妈陈女士(化名)回忆起这两个多月的煎熬,心有余悸。2017年10月20日,晨晨突然开始咳嗽,辗转求诊却无明显改善。2周后,晨晨病情恶化,开始近40度持续高烧,呕吐腹泻,在别人的介绍下,来到了港大深圳医院。陈女士表示,晨晨来到港大深圳医院时已经是高烧的第五天,在排除其他疾病的可能性后,医生确诊了腺病毒肺炎,随即便被收入儿科进一步诊疗。“从来没听说过这个名词,当时我的心都凉了。” 陈女士回忆。
晨晨的主治医生、港大深圳医院儿科顾问医生杨军介绍,腺病毒是呼吸道感染中常见病毒之一。该病毒除容易引起上呼吸道感染(咽-结合膜热)外,还可引起小儿肺炎,其特征为长时间高烧、气喘、气促,平均高烧周期达11天,可引起肺实变及胸腔积液。“6个月至2岁的婴幼儿腺病毒肺炎最为危重,容易引起肺间质和肺实质的改变,并造成多脏器损害。”
三脏器衰竭,争分夺秒与“死神”赛跑
尽管医护人员全力救治,但晨晨的病情恶化十分迅速。晨晨的腺病毒肺炎出现了严重的并发症,并发了急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭及心力衰竭。此外,晨晨同时还存在轮状病毒性肠炎、营养性贫血、严重高血压等情况,“一般来说,两个脏器衰竭的患者死亡率已达到80%-90%,而三脏器衰竭,是很难抢救过来的。”杨军顾问医生说。
2017年12月2日,晨晨已连续12小时无尿,治疗团队采用CRRT(连续肾脏替代疗法),替代人体肾功能。2017年12月4日晚,晨晨病情进一步恶化,需立即进行ECMO支持,港大深圳医院紧急联系了南方医科大学深圳医院。当晚8时,联合团队开始进行ECMO手术。当晚9时30分左右ECMO机器顺利运转,很快晨晨的生命体征得到稳定,暂时脱离了危险。这也是继2017年4月、8月,两家医院联合利用ECMO成功救治两例危重病患者后,第三次携手合作。
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