西北首例“镜面人”双镜联合微创胆道手术实施成功

医院多科室配合为患者实施一站式治疗

　　大公网8月2日讯（记者 李阳波）一位因腹痛去医院就诊的72岁老人，偶然被发现是罕见的“镜面人”，既他所有的内脏器官位置与正常人完全相反，由于为“镜面人”手术难度较大，老人的胆总管结石等病症一直无法治愈。记者8月2日从西安交大获悉，日前该校一附院医疗团队采用逆向思维，为该患者成功实施双镜联合微创胆道手术，一举彻底解决袭扰老人多日的病痛。据悉，为“镜面人”实施此类微创手术，这在西北尚属首例。

　　“镜面人”器官反向手术难度高

　　据介绍，该姓患者来自甘肃，3个月前因反复的上腹部胀痛在当地医院就诊，确诊为急性胰腺炎合并胆总管结石、胆囊结石。由于发现患者是“镜面人”，当地医院出于综合考虑，进行胰腺炎的保守治疗，病症一直未能治愈。随后，老人辗转来到西安交大一附院进行治疗。

　　据西安交大一附院肝胆外科主任仵正教授介绍，刚接诊时，拿到患者的片子一看，还以为左右拿反了，全部一个镜面样的样子，所有器官的位置都与大多数人是左右相反的。在随后的检查中，发现老人还患有多个合并症，手术难度非常高。在相关科室专家会诊及综合评估后，医院决定采用最微创的手术方案，即双镜联合微创胆道手术，为患者进行胆总管结石的ERCP治疗以及胆囊结石的腹腔镜治疗。

　　医生逆向思维为患者解除病痛

　　据悉，“镜面人”在人群中的发生情况目前尚没有相应的流行病学数据，但是估计在万分之一以下，发生原因是在胚胎发育中出现的异常。相对而言，为“镜面人”手术，较普通患者同类手术难度高很多，对医生的操作要求更高。一般来说，人的胆囊在右侧，而该患者的在左侧，因此在内镜操作中，需要采用反向进镜、曲镜位操作，镜面式插管和切开等。而在手术操作过程中，医生需要利用逆向思维，将常规的右侧解剖变成左侧解剖，因而大大增加了难度。

　　随后，在医院多科室配合下，经过周密的术前准备，医生们为老人进行了双镜联合微创胆道手术，并实行一站式治疗，既从内镜到介入，从腔镜到外科手术均在肝胆外科一站完成，不需要病人转科。该手术非常成功，术后患者恢复良好，不日便返回了甘肃老家。