大公网杭州3月27日电（实习记者 徐幸幸） 从27日举行的“浙江省省级公立医院综合改革新闻发布会”上获悉，浙江省级公立医院和杭州市级公立医院综合改革将于4月1日零时启动，浙江将在全国第一个实现公立医院综合改革全覆盖。
2011年以来，浙江开展了以实施药品零差率、破除“以药补医”机制为切入点的公立医院综合改革。2012年，浙江省将公立医院综合改革工作纳入重要工作目标责任制，至2012年12月底，所有县(市、区)全部启动综合改革，涵盖79个县(市、区)、299家县级医院，至2013年12月底，除杭州以外，10个设区市的市级公立医院及温州医科大学附属各医院全面启动综合改革。
浙江省卫计委副主任张平表示，省级公立医院改革与之前的县市级公立医院改革相比，在顶层设计方面基本与其一致，不同之处主要反映在省级公立医院的地位、功能、辐射面上。从地位来讲，省级公立医院是全省医疗教学科研的龙头单位，所承担的任务比市县级公立医院更加繁重、更加重要；从功能来讲，省级公立医院的业务收入结构、科室设置、收治病种范围等与市县医院结构有所不同的；从辐射面来讲，省级公立医院病人大多来自全省各地。
张平认为，此次新医改的难点是如何建立科学规范可持续的省级公立医院的补偿机制和运行机制。这个补偿机制既要体现省级医院的公益性，也要保证省级医院能够可持续发展，这将是下一步改革所要关注的重点问题。
此次医改将破除“以药补医”机制，公立医院将实行药品零差率，为确保公立医院的可持续发展，将调整手术费、治疗费、护理费、诊查费，完善医疗服务价格，同时将建立政策性盈亏调节机制。
