评估自杀危机要领\刘锦玲

　　近期看到几则关于自杀的报道，据说当中有两位当事人均患有严重的抑郁症，两人分别因情绪低落而自杀。听到这些消息，我想起一位相识多年的好友在几年前也是因为抑郁症和情绪出现问题，选择结束自己的生命。记得她离世前数月，曾和她通过一次长途电话，她透露近来感到生命没有意义，每日都好像是度日如年般难受……没想到和她那次的通话，就是彼此最后一次的聊天。在那次通话的六个月后收到她自杀的消息，及后才发现她因严重抑郁症及情绪困扰而走上绝路！听到这个噩耗，令我感到非常震惊和不安。

　　如上面所述的两位当事人一样，这位朋友生前也是有重度抑郁，但她平时给我的印象是风趣幽默、性格开朗；我以为她只是情绪低落，过一段时间会平静下来，但她竟然在自己生日当天以烧炭的方式自杀，结束她的痛苦。

　　这位朋友的离世和当年与她自杀前的对话，促使我日后在大学进修时，选读了心理辅导课程作为副修科。毕业后，我也到美国的防止自杀及危机热线担任热线辅导工作大约三年。在此，想和大家分享我近年学习到关于对自杀危机的评估，以及一些有关的辅导技巧。

　　评估自杀的危机，评估的人第一要冷静，用不带批判性的心态和语气去问当事人是否有自杀的想法。若答案是有自杀的念头，便要冷静地再问当事人有没有实质的计划如何去结束自己的生命。第二，若有自杀的计划，要问清楚这个方法是否致命，他或她目前是否拥有可用来自杀的物品，包括药物、利器、烧炭物品，或绳索等物件，若是选择跳桥、跳路轨，或跳楼等方式，当事人是否已在选择的地点或是在前往目的地点的途中，一定要问清楚当事人是否在进行自杀的过程中；若不是在这一刻自杀的话，问他（她）会打算在何时自杀。若当事人愿意透露自己的意向或想法，这显示对方能够信任你，此时你务必要求当事人答应你不要在双方对话中自杀。若当事人有任何药物、枪械或利器，请他（她）移到一个自己不能接触的地方或锁起来，可以的话，最好有亲友或邻居帮忙锁好利器、枪械或药物等。

　　同时，要知道对方是否独自一个人或是有人（可以是相识或不相识的）陪伴，若没人在旁边或附近，请当事人继续和你聊天以防对方自制不到自杀的冲动，直至其冲动减退。若你未能陪伴对方，帮他（她）找合适的人陪伴或帮忙。最后，若当事人自杀的冲动降低，这显示他（她）的自杀风险下降，这时可要求当事人答应若再有自杀的想法或想伤害自己的念头，一定要先打危机热线，然后给予对方热线的电话号码。若可以的话，陪伴当事人到医院精神科检查或寻找专业的辅导人员；离开医院或诊所后，安排合适的人陪伴当事人大约二十四至七十二小时。

　　若有任何疑问，请向当地的防止自杀热线或危机热线查询。另外，欢迎读者搜寻我的脸书或微博向我查问。

作者简介：刘锦玲曾在影视演出及担任综艺节目主持人。近年在美国三藩市州立大学毕业，主修社会学及副修心理辅导。曾在防止自杀热线、危机热线等担任辅导员。