腰腿痛是香港常见病之一。世界针联针灸技术国际推广专家覃彪民医师,在香港以温针治疗腰腿痛颇具心得。他接受本报记者访问时表示,结合针刺和艾灸二者之长施行的温针疗法,能够激发穴位的能量,使经络感传效能增强,比单独使用针刺或单独使用艾灸治疗,效果更为显著。
覃医师说,求诊的本地腰腿痛患者,近半属退化性的肾虚型,患者以中、老年人士居多;治疗以补法为主,温针就显著发挥温阳补气、温经通络的功能。
此外,香港的地理环境和潮湿气候,形成的体质属性和生活习惯(如大热天空调过度),也是引发湿性腰腿痛患者增加的主要原因。覃医师表示,艾灸的散寒、祛湿功效,在温针治疗湿热及寒湿腰腿痛上发挥重要作用。
至于因为运动(如扭伤)或长期姿势不当、劳损等引致腰腿痛的患者(常有椎间盘突出,以年轻患者为多),多属瘀血型腰腿痛。中医认为“不通则痛”、“痛久必瘀”,温针治疗对此发挥消瘀散结的功能,疗效明显。
现代人常有出现腰腿痛的现象,有单纯腰痛,有腰痛腿疼,从现代医学角度而言:腰、臀部肌肉之损伤、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生或疏松等均可引起此疾患。比如常见病坐骨神经痛,表现一侧或双侧下肢的放射、牵拉疼痛,可伴有腰痛,多数是腰椎间盘突出引起的,这种病不但中老年人有,年轻人也非常多见。西医方面有吃西药、牵引理疗等,而中医讲求标本兼治,主要採用针灸疗法。
腰腿痛病因病机分析:
在中医属“痹证”范畴,痹证,是由风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血不能畅行,引起肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重?、伸屈不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病症。根据临床表现,为腰部疼痛者,中医属“腰痹”,有向下放射至两侧臀部和下肢的,中医属“偏痹”。
通过研究总结,根据世界卫生组织(WHO)制定的针灸取穴标准,在应用针法同时加以温热刺激,总结出一套适合治疗腰腿痛的温针疗法,针刺与灸法的结合,患者一般接受3次温针治疗后,能感受到明显改善。
温针具体操作为:
将针刺人腧穴,得气后并给予适当补泻手法。而留针时,将纯净细软的艾绒捏在针尾上,或用艾条一段长约2厘米左右,拆在针柄上,点燃施灸。待艾绒或艾条烧完后除去灰烬,将针起出。
在治疗过程中,採用新型管针,配以自创独特的“弹针”快速入针法,让患者在无任何痛楚的状况下完成针刺,一般建议选取以膀胱经穴位作为治疗基础,即肾俞、大肠俞、膀胱俞、秩边、委中、承山、昆仑、环跳等。
在临床上针对不同症型在不同穴位上施以温针:
1、寒湿型
腰部冷痛重者,转侧不利,逐渐加重,静?疼痛不减,寒冷和阴雨天则加重。表现为舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。
在治疗时治法以温经、散寒、除湿为主,在选取肾俞、大肠俞、委中、腰阳关穴作为主穴,配合申脉、阴陵泉作温针治疗。
2、湿热型
腰部疼痛,重?而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体因重,小便短赤。表现为苔黄腻,脉濡数或弦数。
在治疗时治法以清热、利湿、舒筋为主,选取肾俞、大肠俞、三焦俞、委中穴作为主穴,配合阴陵泉、束骨作温针治疗。
3、瘀血型
腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重则不能转侧。表现为舌质黯紫,或有瘀斑,脉涩。部分病人有跌扑挫病史。
在治疗时治法以理气、活血、化瘀为主,选取膈俞、脾俞、天应、委中、次?穴作为主穴,配合血海、膈俞作温针治疗。
4、肾虚型
(1)肾阴虚型:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,心烦少寐,口燥咽乾,面色潮红,手足心热。表现为舌红少苦,脉弦细数。
(2)肾阳虚型:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,?则减轻,常反覆发作,少腹拘急,面色苍白,肢冷畏寒。表现为舌质淡,脉沉细无力。
治法治疗以益阳、散寒、止痛,选取肾俞、志室、八?、命门穴作为主穴,配合命门、太溪作温针治疗。
温针治疗腰腿痛作用原理分析:
首先,在针刺刺激下,人体机体内会发生一个从外周到中枢各级水准,涉及神经、体液许多因素,包括致痛和抗痛对立而统一复杂的动态过程。针灸通过纠正气血运行障碍,改善气血运行障碍,阻断恶性循环治痛。其作用几乎可以治疗各种性质的疼痛,而且其治痛效应可达到立竿见影的程度。
而灸法是用易燃的艾绒等在体表经穴或患病部位进行灼烧、熏烤,借助药物温热的刺激,通过经络的传导,起到温通气血,扶正祛邪作用。艾灸疗法作为我国传统的中医外治法之一,《医学入门.针灸》也曾记载:“药之不及,针之不到,必须灸之。”
温针过程中其艾绒燃烧的热力可通过针身传入体内,使其发挥针和灸的作用,达到治疗的目的。从热力学观点看,温针增加了热能,使经络感传效能增强,并供应了病经穴温上升所需要的能量,疗效明显提高。充分发挥了其具有的功能,令针灸效果明显加强。
针对各种腰腿痛病因、症型以及科学临床资料分析来看,採用温针灸治疗腰腿痛,效果显著。温针疗法中的艾灸所具有的温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气、祛风散寒除湿的功效能透过针刺加强作用在腰腿痛的患者身上,对患者而言,不仅可及时止痛,而且能将导致腰腿痛的风、寒、湿、热等外邪成因彻底消除,兼具有“针”和“灸”二者之长,是传统中医学针灸合一的疗法,有其临床应用价值及科学的依据,不失为一种安全简便、经济、无毒副作用的治疗方法。

















