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率先实施基本药物制度 初步确立大病救治体系 新医改中，吉林省在全国率先实施国家基本药物制度，并实行零差率销售。完成新一轮基本药物省级集中招标采购，中标药品价格与国家最高零售价相比，平均降幅达51.7%。 在公主岭市范家屯镇中心卫生医院的收款窗口前，李伟正在为刚买的感冒药付款。“感冒嗓子疼，刚开了三副药和一个吊瓶。”可他怎么也没想到，一共只花了12块钱。“以前感冒至少要花百八十块的，都不敢治，硬撑着。”李伟说。 要让百姓看得起病，还必须在收费上下功夫。吉林省在新医改中探索医保支付方式改革，通过医保机构与医疗机构的“议价谈判”，推出单病种定额治疗、诊疗项目降价、血液透析患者低付费等3项惠民政策。仅从长春市来看，首批拿出的阑尾炎、痔疮、白内障、甲状腺肿瘤等10个病种作为定额治疗项目，统筹基金少支出60%，个人自付比例也平均下降77.06%。 吉林省还初步确立了大病救治体系。省政府先后下发了《吉林省城乡居民大病救助体系建设实施方案》、《吉林省城乡居民大病保险实施办法》两个文件，在完善和提高基本医疗保险保障水平的基础上，优先解决医疗费用高、患者负担重的疾病和城乡低保等困难群体，不断提高大病救治水平。通过建立大病救治体系，逐步提高基本医疗保险的报销比例及额度，最高报销额度达到10万元，在县级医疗机构就诊的报销比例提高到80%，在县级以上医疗机构就诊的报销比例提高到65%；建立和完善全省统筹的城乡居民大病补充医疗保险，按照城镇居民每人60元、农村居民每人50元的标准为城乡参保居民购买大病保险，城乡居民参保人员分别以住院合规医疗费用自付部分年累计超过8000元和5000元为补偿基数，报销额度不封顶，保障水平逐年调整；加大民政救助力度，民政部门按照不低于大病患者住院费用自付部分60%的比例提供救助，将最高救助额度上浮20%，达到1.2万元；降低医疗费用和成本，对城乡低保人员住院相关费用实行减免；降低医疗成本，积极推行临床路径管理，推进单病种付费机制改革；各级财政还筹集资金，建立了大病救助基金，对特殊困难人员再行救助。 健全公共卫生服务体系 方便城乡居民看得起病 “报销比例逐年提高，现在看病花不了多少钱了”，“医院实行即时结算，不用咱再来回跑了”，“就医的环境越来越好了”……患者、医护人员、专家学者对吉林省医改的种种赞声不绝。 “我们村原来只有一名村医，看病都到她家去。2012年4月份，上级投资20多万元为村里建起了80多平方米的卫生所，配备了医疗设备和电脑，还专门把我从镇卫生院调来和村医一起为村民服务。卫生所不仅为村民诊治常见病，还要建立健康档案，每年为60岁以上村民免费体检。针对高血压、糖尿病等慢性病患者还要定期上门随访，指导用药。每年两次向村民进行健康宣传，提高村民的健康意识。虽然累了些，但村民很满意，自己也很充实。”东丰县湾龙村卫生所所长吴静谈起自己的新工作、新环境，言语里充满了希望和干劲。 不仅要让群众看得起病，还要让群众看得好病，让群众看病更方便、更及时，就医环境更好。正像这个村的变化一样，新医改三年来，吉林省医疗基础设施建设全面提升，扶持建设了42个县级医院、121个中心乡镇卫生院、124个社区卫生服务中心和710个村卫生室。三年累计为乡镇卫生院招收定向免费医科学生360名，培训乡镇卫生院医务人员3160人次，培训村卫生室医务人员9851人次。县外转诊率下降了2.4%。 |
