审计发现骗医保100多万
卫生系统打招呼让他们暂时不要营业,但不知道是不是有恃无恐,六库王和医院还是正常营业,于是被审计出骗保
昔日门庭若市的六库王和椎间盘突出骨质增生专科医院,如今大门紧锁。透过积满灰尘的玻璃向内看,房子里空空荡荡。旁边小卖部老板说:“大半年前医院就关了,工作人员都回老家了。”
骗保事发,是因一次社会保障资金审计。2012年3月至5月,中央部署了一次全国范围的社会保障资金审计。5月,王和医院被查出“有问题”。
六库镇一位知情的民营皮肤科专科医院院长说:“审计组来之前,卫生系统已经有人给王和医院打了招呼,让他们暂时不要营业。但不知道是不是有恃无恐,王和医院还是正常营业,于是被审计出骗取医保。”
2012年6月12日,沈诵福被捕。2013年2月,怒江州检察机关指控,沈诵福骗取怒江州和泸水县的医疗保险统筹基金117万元,该医院员工何水宅骗取了州、县医疗保险统筹基金8.4万元。
一位知情者说:“六库王和医院对前去按摩、治疗腰椎间盘突出的患者,都是先在‘会员卡’上计次数,然后再一次性报销。比如病人只去了10次,他在报销的时候就写30次,这样套取医保基金。”
据查,2007年8月21日至2012年3月,沈诵福通过办理虚假住院手续、冒用王和之名开处方笺、虚报住院天数、虚开处方药、虚报床位费等方式,骗取州级医疗保险统筹基金66万元。2009年3月25日至2012年3月,沈诵福使用同样手法,骗取县级医疗保险统筹基金51万元。
2008年5月至2012年5月,何水宅多次帮助沈诵福打印内容虚假的地税发票。2012年2月,沈诵福因事离开六库,何水宅在代为经营管理医院期间,骗取了州、县医疗保险统筹基金8.4万元。
今年4月26日,在怒江中院,沈诵福因合同诈骗罪被判处有期徒刑13年,罚金50万元;何水宅因合同诈骗罪被处罚金5万。二人不服,已提出上诉。