
图:“慢性骨髓性白血病日”记者会。左起:邝沃林、黄远志、廖崇瑜、王绍明/张婕舒摄
大公网9月23日讯 记者张婕舒报道:慢性骨髓性白血病(CML)的治疗数十年来发展迅疾,如今病人无需“谈血癌色变”,只要遵医嘱长期服用标靶药物,即有望将其变作“长期疾病”。但全球研究显示,CML患者平均每年漏服药物11.3次。本港医生指出,漏服药或停药是危险行为,将增加復发或恶化风险,甚至导致死亡。
CML是一种慢性癌症,主要成因是人体内第9及第22对染色体的一小段发生错位,辐射、使用石油化工产品等亦会增加患病风险。现时香港约有500至700名患者,每年新增个案至少50宗。医学界主要使用达沙替尼等“标靶药物”治疗此症,近50%患者在使用达沙替尼1年后,即可令异常细胞量降至低于1/1000,持续服用3年后,近70%人可达此安全水平,如今逾80%患者可存活10年或以上。
年均漏服药物逾11次
不过,一项全球性研究于去年9月至今年1月,访问2000馀名CML患者,发现他们平均每年漏服药物11.3次,近10%人于过去1个月内漏服。香港中文大学血液及血液肿瘤专科医生王绍明指出,根据自己的临床经验,香港患者依从性稍为好些。他提醒,若病人不按医嘱用药,将有危险后果,包括异常细胞数超出安全水平,提高復发及恶化风险,增加抗药性等。
王绍明忆述:“曾有50岁男性患者刚开始用药时效果不错,不过由于出现皮肤红疹,他自行停药一段很短时间,后又重新用药。但半年后,他因贫血再次入院,发现病情已恶化,採用多种化疗也完全无效,最终不治。”
他说,由于医疗方案复杂,或出现难以承受的副作用,如乏力、噁心、肌肉痉挛、骨或关节疼痛等,有些病人服药依从性较低。事实上,这些副作用一般持续时间不长,医生亦有方法应对,如调整药量、转用别的“标靶药物”、加用纾缓性药物等。他建议患者如遇副作用,应与医生商量解决,切不可自行停药。
2006年患上CML的教师阿华则表示,达沙替尼成效理想,但价格昂贵,每颗450元,每日需服2颗。月入约2万的他,即使获撒玛利亚基金资助,每月亦需自付1.5万元药费,负担沉重。他曾为省钱,将一颗药掰开,当作2颗服用,所幸被医生发现并及时制止。阿华希望政府和药厂能提供帮助,将药价降至可负担水平。